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一名55歲男子,10年前經常感到天旋地轉,站都站不穩,因此就醫檢查,經診斷為眩暈症後,一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢查,最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他僅能以藥物控制延緩病情惡化,需要與病症和平共處,讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助,治療後症狀改善很多,讓他重新燃起對抗病魔的決心。
收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示,小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」,普遍認定為遺傳疾病的一種,症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後,走路會搖搖晃晃,所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀,如頭暈,加上部分患者沒有遺傳病史,就像上述案例一樣,臨床上確實常見誤診的情形。
雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症,多數患者也因此放棄治療,但在中醫的觀點認為,小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓,所以影響多在言語表達、四肢活動,若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰,調節腎精,改善氣血循環,增英國小士兵公仔跳蛋加腦部血氧供給量,多數患者可獲得一定程度的改善。
張賜興醫師說,以前述的個案為例,患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力,加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年,但因陸續都有接受中、西醫的治療,病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後,決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏,將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位,間接刺激腦脊髓液回流,達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方,並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥,以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿,內外兼治達到治療的目的。
而患者在接受多方治療約1周後,經門診觀察,口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外,再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善,而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多,因此決定持續接受中醫治療。然而,張賜興醫師強調,上述個案屬於進展較快速的例子,在過去多年的臨床經驗裡,一般要有顯著的改善,甚至好轉,至少都需約半年至1年的時間,患者要有足夠的耐心配合,才能真正擺脫病症的糾纏。
最後,張賜興醫師提醒,一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂,眼球或身體不自主震動等,都有可能是小腦萎縮的徵兆,民眾千萬大意不得,應趕緊就醫,尋求診斷與治療。
情趣按摩椅示範
美國7日大動作發射巡弋飛彈空襲敘利亞政府軍事設施,震憾國際。親敘利亞政府的俄羅斯指控這是美國的入侵行為,讓美俄關係恐怕陷入緊張。以下為整理俄羅斯與美國在敘利亞的戰略利益。
敘利亞對俄戰略地位重要
俄羅斯在2015年9月30日出動戰機對敘利亞伊斯蘭國分子發動空襲,但是真正目的是空襲敘利亞反抗軍,確保阿塞德政府不被推翻。這是自蘇聯1979年入侵阿富汗以來,克里姆林宮首次跨越前蘇聯邊界介入的軍事行動,改變了敘利亞內戰態勢。在俄羅斯協助下,阿塞德政權的確穩住腳步,也順利收復遭到伊斯蘭國與反抗軍占領的失土。
冷戰期間,敘利亞選擇向蘇聯靠攏,蘇聯提供軍事武器與協助訓練敘利亞軍隊。冷戰結束後,敘利亞政府與莫斯科關係依舊良好,俄羅斯目前在地中海的唯一海軍基地便設在敘利亞海港城市塔爾圖斯(Tartus)。就地緣戰略而言,敘利亞是俄羅斯阻止北約東擴的重要國家之一,如果阿塞德政權垮台,莫斯科也就失去在敘利亞的話語權,中東戰略利益不免受到損害。
因此,2011年3月敘利亞內戰爆發後,俄羅斯多次在聯合國動用否決權,否決制裁敘利亞的提案,並持續提供阿塞德部隊武器,敘利亞在2011年與俄羅斯簽約採購40億美元的軍火,俄羅斯在敘利亞投資總額也達到200億美元。
懲戒敘利亞 川普政府民調提升
美國為首西方國家,在敘利亞主要目標為推翻阿塞德政權與防止伊斯蘭國擴張,其軍事策略包括軍援敘利亞反抗軍、訓練溫和派反抗軍對抗伊斯蘭國,以及對敘利亞伊斯蘭國目標發動空襲,切斷伊斯蘭國的指揮系統與妨礙其推進,但是不派出地面部隊作戰,美軍僅在當地僅擔任顧問角色。
然而卻事與願為,在俄羅斯出兵相救下,阿塞德政權獲得喘息。訓練溫和派敘利亞反抗軍更是一開始就宣告失敗,歐巴馬政府在2015年初宣布投入5億美元訓練敘利亞溫和派反抗軍,並計劃在約旦、卡達、沙烏地阿拉伯等國訓練1.6萬名敘利亞反抗軍投入打擊伊斯蘭國的戰爭中,但由於背景審查和培訓週期等原因,使得訓練未達預期效果,只有50多人完成培訓。五角大廈最終在同年10月終止訓練敘利亞溫和派反抗軍任務,改由C-17運輸機向反抗軍空投武器。
敘利亞內戰爆發至今,已超過40萬人死亡,上百萬人逃離家園淪為難民,引發二戰之後歐洲最嚴重難民危機。美軍這次59枚戰斧巡弋飛彈直轟敘利亞空軍基地,白宮趁勢痛批敘利亞總統阿塞德就是社會動盪的亂源,民調顯示57%的民意也支持政府這麼做。
川普政府來勢洶洶,讓阿塞公仔跳蛋哪裡買德政權再度陷入危機,美俄之後會在敘利亞如何角力,有待我們繼續看下去。
▲俄羅斯空軍Su-25攻擊機出發對敘利亞發動空襲。 (圖/俄羅斯國防部)
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